Diluentes de sangue e medicamentos para diabetes estão entre as causas de muitas hospitalizações de emergência
Por Kathleen Doheny
Revisado por Laura J. Martin, MD em 23 de novembro de 2011
DOS ARQUIVOS WEBMD
23 de novembro de 2011 -- Apenas alguns medicamentos são responsáveis pela maioria das hospitalizações de emergência por eventos ruins relacionados ao uso de medicamentos em idosos norte-americanos, de acordo com uma nova pesquisa.
A cada ano nos EUA, há cerca de 100.000 hospitalizações de emergência por eventos adversos a medicamentos em adultos com 65 anos ou mais, diz o pesquisador Daniel S. Budnitz, MD, MPH, diretor do Programa de Segurança de Medicamentos do CDC.
"A descoberta mais significativa deste estudo foi [que] dos milhares de medicamentos disponíveis para adultos mais velhos, é realmente um pequeno grupo ... que causa dois terços das hospitalizações", disse ele ao WebMD.
A varfarina , insulina , antiplaquetários orais, como aspirina e medicamentos orais para diabetes lideraram a lista.
“Tanto os anticoagulantes quanto os medicamentos para diabetes são medicamentos críticos que podem salvar vidas”, diz Budnitz. No entanto, ele diz que “estes são medicamentos que você precisa prestar atenção”, certificando-se de que a dose e o horário estejam corretos, entre outras medidas.
Medicamentos de alto risco, como narcóticos, representaram apenas cerca de 1% das hospitalizações, descobriram os pesquisadores.
O estudo foi publicado no The New England Journal of Medicine.
Rastreamento de eventos ruins de drogas
Os pesquisadores usaram dados coletados entre 2007 e 2009 em 58 hospitais de todo o país. As instalações participam do projeto de vigilância de eventos de drogas do CDC.
Os pesquisadores analisaram a frequência com que um adulto com 65 anos ou mais foi hospitalizado após visitas ao departamento de emergência por eventos adversos a medicamentos.
Os pesquisadores estimaram que 265.802 visitas a departamentos de emergência para eventos adversos a medicamentos ocorreram a cada ano de 2.007 a 2.009 para adultos com 65 anos ou mais.
Mais de um terço dessas visitas, ou quase 100.000, exigiram hospitalização. Cerca de metade dos pacientes hospitalizados tinham 80 anos ou mais.
A overdose não intencional de medicamentos foi o motivo mais comum, respondendo por quase dois terços das hospitalizações.
Quando a equipe de Budnitz analisou os medicamentos com maior probabilidade de causar problemas, eles descobriram:
33%, ou 33.171 hospitalizações, envolveram varfarina, um anticoagulante usado para prevenir coágulos.
14%, ou 13.854 internações, envolveram insulina .
13%, ou 13.263 internações, envolveram antiplaquetários orais, como aspirina.
11%, ou 10.656 hospitalizações, envolveram medicamentos orais para diabetes.
Segunda opinião
A lista de medicamentos envolvidos em eventos ruins não surpreende Michael Cohen, RPh, MS, ScD, presidente do Institute for Safe Medication Practices. A organização sem fins lucrativos está envolvida em esforços de educação sobre o uso seguro de medicamentos.
"Sessenta e cinco por cento dos medicamentos que eles listaram no topo [da lista dos mais frequentemente envolvidos] são os que estamos estudando em nossa lista de medicamentos de alerta máximo", disse Cohen ao WebMD.
O instituto desenvolveu folhas de educação do paciente sobre esses chamados medicamentos de alta vigilância. Ele espera convencer os farmacêuticos em todo o país a usá-los. Segundo o instituto, esses medicamentos de alta vigilância são seguros e eficazes. No entanto, os medicamentos podem causar lesões graves se ocorrer um erro ao tomá-los. Em suas folhas de educação do paciente, o instituto diz aos pacientes como evitar efeitos colaterais graves.
Evitar esses eventos ruins das drogas, diz Cohen, se resume a uma melhor educação do paciente.
As leis diferem entre os estados quanto aos mandatos sobre o aconselhamento do paciente pelo farmacêutico, diz Cohen. Por exemplo, diz ele, às vezes os farmacêuticos são obrigados a oferecer aconselhamento aos pacientes sobre uma nova receita. Os pacientes não são obrigados a aceitar a oferta.
Como resultado, diz ele, alguns pacientes "saem da farmácia sem saber como tomar o remédio, o que fazer se perderem uma dose".
Redução do risco
Os pacientes ou seus cuidadores podem fazer muito para minimizar o risco de um evento ruim relacionado a um medicamento, dizem Cohen e Budnitz., ao comprar drogas sinteticas
Antes de sair da farmácia (ou quando receber um medicamento pelo correio), certifique-se de que seu nome está no rótulo da embalagem.
Certifique-se de que o nome correto do medicamento esteja no rótulo. Verifique se é a força prescrita para você.
Informe o seu médico para exames de sangue quando solicitado. "Afinadores de sangue e medicamentos para diabetes exigem alguns exames de sangue para ajustar a dose", diz Budnitz. Se um paciente pular um exame de sangue, ele pode estar tomando uma dose muito alta e não perceber.
Saiba quais efeitos colaterais estão associados a cada medicamento. Pergunte quais deles exigem o check-in com seu médico.
Não tome outros medicamentos sem discuti-los com o seu médico.
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